七氟烷,全身麻醉。
目录
1成份
化学名称:1,1,1,3,3,3-六氟-2-(氟甲氧基)丙烷
化学结构式:
分子式:C4H3F7O
分子量:200.05
化学结构式:
分子式:C4H3F7O
分子量:200.05
2性状
本品为无色澄清的液体,易挥发,不易燃。
3适应症
全身麻醉。
4规格
250ml。
5用法用量
诱导
以七氟烷和氧气或氧气·氧化亚氮混合诱导。另外也可以在给予睡眠量静脉麻醉剂后,以七氟烷和氧气或氧气
氧化亚氮混合诱导。本品通常诱导浓度为0.5~5.0%。
维持
通常并用氧气或氧气·氧化亚氮混合,根据患者的情况,采用最小的有效浓度维持麻醉状态,通常浓度为4.0%以下。
以七氟烷和氧气或氧气·氧化亚氮混合诱导。另外也可以在给予睡眠量静脉麻醉剂后,以七氟烷和氧气或氧气
氧化亚氮混合诱导。本品通常诱导浓度为0.5~5.0%。
维持
通常并用氧气或氧气·氧化亚氮混合,根据患者的情况,采用最小的有效浓度维持麻醉状态,通常浓度为4.0%以下。
6不良反应
到批准上市时为止的1364例患者中,出现不良反应178例(13.0%),包括血压下降(2.7%)、心律失常(2.9%)、恶心呕吐(3.7%)。批准后6年调查6999例使用病例中,出现不良反应234例(3.3%),主要是血压下降(1.7%)、肝功能异常(1.1%)、心律失常(0.4%)、血压上升(0.3%)、恶心呕吐(0.2%),与批准前相比没有显著变化。
1.严重不良反应
(1) 恶性高热(0.1%以下):一些病人可能出现严重恶性高热,并伴随以下症状,如呼气末CO2浓度增加、心动过速、心律失常以及不明原因的血压波动、过度呼吸;早期症状如CO2吸收剂的异常过热和急剧变色、体温急剧上升、肌强直、血液暗红色(发绀)、出汗、酸中毒、高钾血症、心搏骤停、肌红蛋白尿(红葡萄酒色尿)。在使用本品时,如果发现这些症状,必须立即停止给药,并采取适当措施,如静脉注射丹曲洛林钠,全身降温,纯氧过度换气,纠正酸碱平衡等。由于这些症状可能会出现在麻醉之后,应特别注意患者的状态。另外,本症还可能继发肾衰竭,必须维持尿量。
在临床研究中,有一例恶性高热的报道。另外,已经有恶性高热的上市后报告 ,其中一些病例已经死亡。
(2) 横纹肌溶解症(发生频率不明):以肌肉疼痛、无力、CK(CPK)上升、血中或尿中肌红蛋白上升为特点。也可能发生与横纹肌溶解症相关联的高钾血症、心脏骤停或急性肾功能衰竭和其它严重肾功能紊乱。在这种情况下必须进行适当的处置。
(3) 休克、类过敏症状(发生频率不明):可能出现休克和类过敏症状,要仔细观察,发现血压降低、心动过速、皮肤发红、荨麻疹、支气管哮喘样发作、全身红潮、面部浮肿等异常情况时,必须停止给药,进行适当的处置。
(4) 惊厥和不随意运动(发生频率不明):在围手术期要注意观察可能发生的惊厥和不随意运动(主要是肌阵挛样运动)。发现任何异常应当采取适当的措施,例如减少剂量,停止给予七氟烷或其它伴随用药。
(5) 肝功能不全和黄疸(发生频率不明): 有肝功能不全报告,表现为AST(GOT)、ALT(GPT)和其它酶显著升高。一旦发现任何异常应恰当处置。
(6) 严重心律失常(发生频率不明): 因为有心搏骤停,完全性房室传导阻滞,心动过缓,室性早搏,室性心动过速(包括尖端扭转)和心室颤动的报告,故一旦发现任何异常应当采取恰当处置,如减少剂量或停止给予七氟烷,除颤和心肺复苏。
2.其他不良反应
1.严重不良反应
(1) 恶性高热(0.1%以下):一些病人可能出现严重恶性高热,并伴随以下症状,如呼气末CO2浓度增加、心动过速、心律失常以及不明原因的血压波动、过度呼吸;早期症状如CO2吸收剂的异常过热和急剧变色、体温急剧上升、肌强直、血液暗红色(发绀)、出汗、酸中毒、高钾血症、心搏骤停、肌红蛋白尿(红葡萄酒色尿)。在使用本品时,如果发现这些症状,必须立即停止给药,并采取适当措施,如静脉注射丹曲洛林钠,全身降温,纯氧过度换气,纠正酸碱平衡等。由于这些症状可能会出现在麻醉之后,应特别注意患者的状态。另外,本症还可能继发肾衰竭,必须维持尿量。
在临床研究中,有一例恶性高热的报道。另外,已经有恶性高热的上市后报告 ,其中一些病例已经死亡。
(2) 横纹肌溶解症(发生频率不明):以肌肉疼痛、无力、CK(CPK)上升、血中或尿中肌红蛋白上升为特点。也可能发生与横纹肌溶解症相关联的高钾血症、心脏骤停或急性肾功能衰竭和其它严重肾功能紊乱。在这种情况下必须进行适当的处置。
(3) 休克、类过敏症状(发生频率不明):可能出现休克和类过敏症状,要仔细观察,发现血压降低、心动过速、皮肤发红、荨麻疹、支气管哮喘样发作、全身红潮、面部浮肿等异常情况时,必须停止给药,进行适当的处置。
(4) 惊厥和不随意运动(发生频率不明):在围手术期要注意观察可能发生的惊厥和不随意运动(主要是肌阵挛样运动)。发现任何异常应当采取适当的措施,例如减少剂量,停止给予七氟烷或其它伴随用药。
(5) 肝功能不全和黄疸(发生频率不明): 有肝功能不全报告,表现为AST(GOT)、ALT(GPT)和其它酶显著升高。一旦发现任何异常应恰当处置。
(6) 严重心律失常(发生频率不明): 因为有心搏骤停,完全性房室传导阻滞,心动过缓,室性早搏,室性心动过速(包括尖端扭转)和心室颤动的报告,故一旦发现任何异常应当采取恰当处置,如减少剂量或停止给予七氟烷,除颤和心肺复苏。
2.其他不良反应